様式第８号（第11条関係）

補 助 事 業 実 績 報 告 書

　　　年　　月　　日 

　兵庫県東播磨県民局長　　様

						　住　　所　　　　　　　　　　　　　　
						　　　団 体 名　　　　　　　　　　　　　　
						　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　電　　話　（　　　）　　　－　　　　番
　　　　　　　　　　　　　　　　　電子メール

　　　　年　月　日付け東播(県)第　　　　号により交付決定のあった東播磨もの作り企業PR・販路開拓支援事業を下記のとおり実施したので、令和７年度東播磨県民局地域躍動推進事業補助金交付要綱第11条の規定に基づき、その実績を報告します。

記

１　事業の内容及び経費区分
（別記）

２　事業の着手年月日		（　　年　　月　　日）
　　年　　月　　日
　　事業の完了年月日		（　　年　　月　　日）
　　年　　月　　日

　　　　（注）申請内容を上段に（　　）書で記入し、実績をその下段に記入する。

別　記

収　支　決　算　書

１　収入の部
科　　　　目	決　　算　　額	摘　　　　　要	
	                  円		

			
計			

２　支出の部
科　　　　目	決　　算　　額	摘　　　　　要	
	                  円		

			

			
			
　　　　 計　　　　 			
（注）1　収支の計は、それぞれ一致する。
      2　県補助金は、見込額を記入する。
様式第10号（第14条関係）

補　助　金　請　求　書

金　　　　　　　　　　　　円也

　ただし、令和７年度東播磨県民局地域躍動推進事業補助金　
補助金交付決定額				円
補助金確定額				円
既受領額				円
今回請求額				円
　（注）補助金交付決定額は、事業途中で金額の変更があった場合は最終変更後の交付決定額を記載し、補助金確定額は、補助金確定通知があった場合のみ記載する。

＜根拠＞　補助金交付決定通知　　　　東播(県)第      号
　　　　令和７年　　月　　日

　　　　　補助金変更交付決定通知　　第              号
　　　　　　年　　月　　日

　　　　　補助金確定通知　　　　　　第              号
　　　　　　年　　月　　日
　（注）補助金変更交付決定通知及び補助金確定通知は、当該通知があった場合のみ記載する。

　上記のとおり、補助金を精算（概算）払によって交付されたく、令和７年度東播磨県民局地域躍動推進事業補助金交付要綱第14条第１項（第２項）の規定に基づき、請求します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　兵庫県東播磨県民局長　様

請　求　者　　住　　所
団 体 名
代表者名
発行責任者　　氏　　名
電　　話（　　　）　　　－　　　　番
電子メール
担　当　者　　氏　　名
電　　話（　　　）　　　－　　　　番
電子メール
（添付書類）