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このページでは、兵庫県(政令指定都市・中核市を除く。)における高齢者福祉施設の設置認可等に係る各種様式をダウンロードすることができます。(政令指定都市・中核市に所在する高齢者福祉施設の設置認可・開設許可等に関しては、それぞれの市のwebサイト等をご確認ください。)
居宅サービス事業者などの指定申請、届出等については「介護保険居宅サービス提供事業者指定申請手続きについて」をご覧ください。
施設整備等の補助金については「介護サービス事業者への施設整備補助事業等について」をご覧ください。
「介護サービス・施設事業所等のメールアドレス登録について」「電子申請・届出システム」「設置認可・指定(許可)等に必要な書類様式」
「特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)」「介護老人保健施設・介護医療院」
「軽費老人ホーム(ケアハウス等)」「養護老人ホーム」「不動産使用証明」「申請書の提出先」「様式一括ダウンロード」
平成29年4月25日付け老総発0425第2号等、厚生労働省老健局総務課長等連名通知により、介護保険施設等の設置認可等の際に、事業所の社会保険及び労働保険(以下「社会保険等」という。)の適用状況を確認します。
つきましては、以下をご確認いただき、該当する施設の設置認可等を行う場合は、設置認可等にかかる各種様式と併せて、社会保険等の適用状況が確認できる資料もご提出ください。
確認を行うサービス種類 |
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、養護老人ホーム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム (上記以外のサービスについては、社会保険等にかかる確認書類の提出は不要ですが、社会保険等の加入義務については同様となりますので、適切に加入するようにしてください。また、居宅サービスも該当しますが、こちらのページでは施設サービスのみを記載しています。) |
---|---|
適用日 |
平成29年10月1日以降の日付で開設を希望する設置認可等から確認を行います。 |
提出方法 |
設置認可等にかかる各種様式と併せて、1.社会保険及び労働保険にかかる確認表と2.確認書類を提出してください。 |
確認書類の例 |
社会保険(健康保険及び厚生年金保険) 1.保険料の領収証書、2.社会保険料納入証明書、3.社会保険料納入確認書、4.健康保険・厚生年金保険資格取得確認および標準報酬決定通知書、5.健康保険・厚生年金保険適用通知書 労働保険(労災保険及び雇用保険) 1.労働保険概算・確定保険料申告書、2.納付書、領収証書、3.保険関係成立届 |
その他 |
社会保険等に未加入の場合でも、ただちに設置認可等を受けられないこととはなりませんが、事業所の情報を厚生労働省に情報提供します。 |
国・県等からの各種通知・調査をはじめ、介護サービスに関する情報をメールによりお知らせしますので、県内全て(政令市・中核市を含む)の高齢者福祉施設及び介護サービス事業所は、メールアドレスの登録をお願いします。
詳細は「介護サービス・施設事業所等のメールアドレス登録について」をご確認ください。
下記パソコンURLもしくはスマートフォンQRコードから電子申請システムにより登録してください。
パソコンURL:https://www.e-hyogo.elg-front.jp/hyogo/uketsuke/form.do?id=1625191110654
スマートフォンQRコード↓ |
高齢者福祉施設や介護保険施設を開設するにあたっては、老人福祉法、介護保険法及び厚生労働省令等の基準を満たすほか、関係する法令に適合している必要があります。
各事業者において老人福祉法、介護保険法の設置認可を受ける前に、必要に応じて法令を所管する行政機関へ相談、申請等を行い、適切に法令に適合するようにしてください。
法令の例 | 内容 |
都市計画法 |
開発許可申請等(市街化調整区域では事業実施が制限されることがあります) |
建築基準法 | 新築、増改築等における建築確認申請、完了検査申請等 |
消防法 | 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出等 |
食品衛生法 | 給食施設の営業届出等 |
介護保険法施行規則の一部の改正に伴い、介護サービス事業所の指定申請や変更の届出等の手続きは、原則「電子申請・届出システム」により行なう必要があります。
介護保険法施行規則の一部を改正する省令等の公布等について(通知)(外部サイトへリンク)
介護保険事業者の指定申請等の手続きのオンライン化について(高齢政策課通知)(PDF:93KB)
電子申請・届出システムのリンクを掲載します。
https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/shinsei/(外部サイトへリンク)
電子申請・届出システムの利用にあたっては、GビズIDが必要です。IDをお持ちでない法人はアカウントを作成ください。取得まで2週間ほどかかる場合があるため、お早めにご準備をお願いします。
電子申請・届出システムの利用にあたってのGビズID運用について(外部サイトへリンク)
GビズIDの取得はこちらから(外部サイトへリンク)
GビズID取得マニュアル(GビズIDプライム編)(外部サイトへリンク)
GビズID取得マニュアル(GビズIDメンバー編)(外部サイトへリンク)
新規指定・指定更新の申請、一部の変更申請の際には、手数料が必要ですが、電子申請・届出システム上で手数料の納付はできません。令和6年6月3日以降に兵庫県に提出する申請に係る手数料については、県の「電子納付システム」にて納付を行うようお願いします。
介護サービス事業所の申請手数料に係る電子納付について
(概要)手数料の電子納付について
指定申請や法人情報に変更があった場合の変更届には、申請者の登記事項証明書(原本)の提出が必要です。電子申請・届出システム上で登記事項証明書(原本)の提出ができないため、「登記情報提供サービス」にて提出をお願いします。
電子申請・届出システム厚生労働省ホームページ(外部サイトへリンク)
電子申請・届出システム操作ガイド(PDF:12,217KB)
電子申請・届出システム操作ガイド説明動画(外部サイトへリンク)
電子申請・届出システムQ&A(外部サイトへリンク)
電子申請・届出システムデモ画面(外部サイトへリンク)
(実際のシステム利用画面での操作をお試しいただけます。)
ICT に不慣れであるなど、やむを得ない事情があり、電子申請・届出システムからの申請・届出が難しい場合は、電子メールや書面での提出を受け付けます。
項目 | 様式 | ファイル形式 | |
---|---|---|---|
手数料 | 収入証紙貼り付け書 (電子申請・届出システムからの申請等の場合は「電子納付システム」から納付してください) |
収入証紙貼付書 | Excel形式(エクセル:16KB) |
説明 | 特別養護老人ホーム設置認可及び指定申請の手続き | Word形式(ワード:54KB) | |
介護老人保健施設の許可・変更等に係る主な手続きについて | Word形式(ワード:67KB) | ||
介護医療院の許可・変更等に係る主な手続きについて | Word形式(ワード:76KB) | ||
認可・指定 (許可) |
老人ホーム設置届 | 様式第6号 | Word形式(ワード:21KB) |
老人ホーム設置認可申請書 | 様式第7号 | Word形式(ワード:21KB) | |
老人ホーム事業開始届 | 様式第10号 | Word形式(ワード:20KB) | |
指定(許可)申請書 | 別紙様式第一号(一) | Excel形式(エクセル:43KB) | |
指定(許可)更新申請書 | 別紙様式第一号(二) | Excel形式(エクセル:29KB) | |
指定を不要する旨の申出書 | 別紙様式第一号(四) | Excel形式(エクセル:21KB) | |
介護老人保健施設・介護医療院 管理者承認申請書 | 別紙様式第一号(十) | Excel形式(エクセル:21KB) | |
介護老人保健施設・介護医療院 広告事項許可申請書 | 別紙様式第一号(十一) | Excel形式(エクセル:20KB) | |
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 | 標準様式1 |
(特別養護老人ホーム)Excel形式(エクセル:320KB) |
|
(職員名簿) | 参考様式2 | Excel形式(エクセル:17KB) | |
平面図 | 標準様式3 | Excel形式(エクセル:13KB) | |
施設及び構造設備等の概要 | 参考様式4 | Excel形式(エクセル:48KB) | |
設備・備品等一覧表 | 標準様式4 | Excel形式(エクセル:15KB) | |
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | 標準様式5 | Excel形式(エクセル:12KB) | |
施設を共用する場合の利用計画 | 参考様式7 | Excel形式(エクセル:13KB) | |
併設する施設の概要 | 参考様式8 | Excel形式(エクセル:14KB) | |
誓約書 |
標準様式6 |
Excel形式(エクセル:29KB) | |
介護老人福祉施設 |
付表第一号(十五) (チェックリスト) |
||
介護老人保健施設 |
付表第一号(十六) (チェックリスト) |
||
介護医療院 |
付表第一号(十七) (チェックリスト) |
||
訪問リハビリテーション |
付表第一号(四) (チェックリスト) |
Excel形式(エクセル:23KB) Excel形式(エクセル:31KB) |
|
通所リハビリテーション |
付表第一号(七) (チェックリスト) |
||
短期入所生活介護 |
付表第一号(八) (チェックリスト) 付表第一号(九) (チェックリスト) 付表第一号(十) (チェックリスト) |
||
介護支援専門員の氏名及びその登録番号 | 標準様式7 | Excel形式(エクセル:11KB) | |
サービス提供実施単位一覧表 | 参考様式11 | Excel形式(エクセル:14KB)(別ウィンドウで開きます) |
項目 | 様式 | ファイル形式 | |
---|---|---|---|
説明 | 特別養護老人ホーム設置認可及び指定申請の手続き | Word形式(ワード:54KB) | |
様式第13号関係 | 施設の名称及び所在地 | 様式第13号 | Word形式(ワード:21KB) |
建物の規模及び構造並びに設備の概要 | |||
施設の運営の方針 | |||
様式第16号又は 様式第17号関係 |
老人ホームの廃止・休止・入所定員の増加又は減少 | 様式第16号 様式第17号 標準様式1 参考様式2 参考様式12 付表第一号(十五) |
|
別紙様式第一号(五)関係 | 変更届 | 別紙様式第一号(五) | Excel形式(エクセル:24KB) |
申請者(開設者)の名称、事務所の所在地、代表者の氏名、住所、職名 | 参考様式9-2 | (9-2)Excel形式(エクセル:19KB) | |
当該施設に併設する施設の概要(併設する施設がある場合) | 参考様式8 | Excel形式(エクセル:14KB) | |
施設の管理者の氏名、生年月日及び住所 | 標準様式1 | Excel形式(エクセル:320KB) | |
運営規程
|
標準様式1 | Excel形式(エクセル:320KB) | |
介護支援専門員の氏名及びその登録番号 | 標準様式7 標準様式1 |
||
別紙様式第一号(六) | 事業の再開 | 別紙様式第一号(六) 標準様式1 |
|
別紙様式第一号(七) | 事業の廃止または休止 | 別紙様式第一号(七) | Excel形式(エクセル:23KB) |
付表は上記からダウンロードしてください。
項目 | 様式 | ファイル形式 | |
---|---|---|---|
手数料 | 収入証紙貼り付け書 (電子申請・届出システムからの申請等の場合は「電子納付システムから納付してください) |
収入証紙貼付書 | Excel形式(エクセル:16KB) |
説明 | 介護老人保健施設の許可・変更等に係る主な手続きについて | Word形式(ワード:67KB) | |
介護医療院の許可・変更等に係る主な手続きについて | Word形式(ワード:76KB) | ||
別紙様式第一号(六) | 事業の再開 | 別紙様式第一号(六) 標準様式1 |
|
別紙様式第一号(七) | 事業の廃止または休止 | 別紙様式第一号(七) | Excel形式(エクセル:23KB) |
第5号様式 | 事前協議書 | 第5号様式 | Excel形式(エクセル:28KB) |
建物の構造概要及び平面図(各室の用途を明示するものとする)並びに設備の概要 ※ |
参考様式4 標準様式3 |
||
運営規程 【入所定員/入院患者の定員(入所定員又は療養室の定員数を減少させようとするときを除く)】 |
標準様式1 | ||
別紙様式第一号(九)関係 | 開設許可事項の変更申請 | 別紙様式第一号(九) | Excel形式(エクセル:22KB) |
建物の構造概要及び平面図(各室の用途を明示するものとする)並びに設備の概要 ※ |
参考様式4 標準様式3 |
||
施設の共用の有無及び共用の場合の利用計画 | 参考様式7 | Excel形式(エクセル:13KB) | |
運営規程
|
標準様式1 | ||
別紙様式第一号(十)関係 | 管理者承認申請 | 別紙様式第一号(十) | Excel形式(エクセル:21KB) |
施設の管理者の氏名、生年月日及び住所 | 標準様式1 | ||
別紙様式第一号(五)関係 | 変更届 | 別紙様式第一号(五) | Excel形式(エクセル:24KB) |
申請者(開設者)の名称及び主たる事務所の所在地並びに代表者の氏名、生年月日、住所及び職名 | 参考様式9-3 参考様式9-4 |
(9-3)Excel形式(エクセル:19KB) (9-4)Excel形式(エクセル:19KB) |
|
併設する施設がある場合にあっては、当該併設する施設の概要 | 参考様式8 | Excel形式(エクセル:14KB) | |
施設の管理者の氏名、生年月日及び住所 | 標準様式1 | ||
介護支援専門員の氏名及びその登録番号 | 標準様式7 標準様式1 |
各付表は上記からダウンロードしてください。
変更届については、変更があった日から1月以内に提出してください。
項目 | 様式 | ファイル形式 | |
---|---|---|---|
設置 | 設置届 | 様式第1号 | Word形式(ワード:21KB) |
設置認可 | 様式第2号 | Word形式(ワード:21KB) | |
開始 | 老人ホーム事業開始届 | 様式第3号 | Word形式(ワード:20KB) |
変更及び廃止 | 事業変更届 | 様式第4号 | Word形式(ワード:21KB) |
変更許可 | 様式第5号 | Word形式(ワード:21KB) | |
廃止届 | 様式第6号 | Word形式(ワード:20KB) |
変更に必要な添付資料
変更届については、変更があった日から10日以内に提出してください。
|
項目 | 様式 | ファイル形式 |
---|---|---|---|
変更 | |||
老人ホーム事業変更届(老人福祉法上) | 様式第13号 | Word形式(ワード:21KB) | |
廃止、休止、定員の増減(老人福祉法上) | 様式第17号 | Word形式(ワード:20KB) |
項目 | ファイル形式 | |
---|---|---|
説明 | 不動産使用証明書の申請について | Excel形式(エクセル:14KB) |
証明 | 不動産使用証明願い | Word形式(ワード:17KB) |
基本財産編入誓約書 | Word形式(ワード:16KB) |
申請は原則、電子申請・届出システムより行ってください。やむを得ず電子メールや書面で提出する場合は、下記の提出先までご提出ください。
なお、電子メールで提出する場合は、件名で提出内容が分かるようにしていただきますようお願いします。
申請窓口 |
連絡先 |
管轄市町等 |
---|---|---|
阪神南県民センター 芦屋健康福祉事務所監査・福祉課
|
〒659-0065 芦屋市公光町1-23 Tel:0797-26-8151 Mail:Ashiyakf@pref.hyogo.lg.jp |
芦屋市 |
阪神北県民局 宝塚健康福祉事務所監査指導課
|
〒665-0032 宝塚市東洋町2番5号 Tel:0797-61-5174 Mail:Takarazukakf@pref.hyogo.lg.jp |
宝塚市 三田市 伊丹市 川西市 猪名川町 |
東播磨県民局 加古川健康福祉事務所監査指導課
|
〒675-8566 加古川市加古川町寺家町天神木97-1 Tel:079-421-9108 Mail:Kakogawakf@pref.hyogo.lg.jp |
加古川市 高砂市 稲美町 播磨町 |
北播磨県民局 加東健康福祉事務所監査・福祉課
|
〒673-1431 加東市社字西柿1075-2 Tel:0795-42-9357 Mail:katokf@pref.hyogo.lg.jp |
西脇市 三木市 小野市 加西市 加東市 多可町 |
中播磨県民センター 中播磨健康福祉事務所監査・地域福祉課
|
〒670-0947 姫路市北条1-98 Tel:079-281-9768 Mail:nkharimakf@pref.hyogo.lg.jp |
福崎町 市川町 神河町 |
西播磨県民局 龍野健康福祉事務所監査指導課
|
〒679-4167 たつの市龍野町富永1311-3 Tel:0791-63-5132、0791-63-5133 Mail:Tatsunokf@pref.hyogo.lg.jp |
相生市 赤穂市 宍粟市 たつの市 太子町 上郡町 佐用町 |
但馬県民局 豊岡健康福祉事務所監査・福祉課
|
〒668-0025 豊岡市幸町7-11 Tel:0796-26-3669 Mail:Toyookakf@pref.hyogo.jp |
豊岡市 養父市 朝来市 香美町 新温泉町 |
丹波県民局 丹波健康福祉事務所監査・福祉課
|
〒669-3309 丹波市柏原町柏原688 Tel:0795-73-3758 Mail:Tanbakf@pref.hyogo.lg.jp |
丹波篠山市 丹波市 |
淡路県民局 洲本健康福祉事務所監査・福祉課
|
〒656-0021 洲本市塩屋2丁目4-5 Tel:0799-26-2053、0799-26-2054 Mail:Sumotokf@pref.hyogo.lg.jp |
洲本市 淡路市 南あわじ市 |
お問い合わせ
部署名:福祉部 高齢政策課 介護基盤整備班(高年施設担当)
電話:078-341-7711
内線:2943,2950,2951,2896,3106
FAX:078-362-9470